Νέες Μέθοδοι.Η διαδερμική αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας.

Τοποθέτηση από το πόδι

Βήμα 1. Ο χειρουργός εισάγει από μία αρτηρία του ποδιού (μηριαία αρτηρία) έναν καθετήρα και τον κατευθύνει έως την καρδιά. Όταν φτάσει στην αορτική βαλβίδα, προωθεί ένα μπαλονάκι και το φουσκώνει για να «συνθλίψει» το ασβέστιο που έχει συσσωρευτεί σε αυτήν και της προκαλεί στένωση, αλλά και την φυσική αορτική βαλβίδα.

Βήμα 2. Ο χειρουργός ξεφουσκώνει το μπαλονάκι και μέσω του ίδιου καθετήρα προωθεί στο ίδιο σημείο τη νέα αορτική βαλβίδα.

Βήμα 3. Στη συνέχεια, φουσκώνει εκ νέου το μπαλονάκι και η νέα βαλβίδα «σφηνώνει» στη θέση της, ώστε να αρχίσει να λειτουργεί φυσιολογικά.

Βήμα 4. Ο καθετήρας και το μπαλονάκι αφαιρούνται, ενώ η νέα βαλβίδα παραμένει στη θέση της

Τοποθέτηση από το θώρακα

Βήμα 1. Γίνεται μία μικρή τομή στο θώρακα, ανάμεσα στην 5^η και στην 6^η πλευρά

Βήμα 2. Ο χειρουργός εισέρχεται στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, για να προωθήσει έως τη θέση της αορτικής βαλβίδας ένα μπαλονάκι, το οποίο θα φουσκώσει για να «συνθλίψει» τη στένωση που προκαλεί το ασβέστιο και την φυσική βαλβίδα

Βήμα 3. Από τον ίδιο καθετήρα προωθείται η νέα βαλβίδα

Βήμα 4. Η νέα βαλβίδα «σφηνώνει» στη θέση της και αρχίζει να λειτουργεί φυσιολογικά. Ο καθετήρας και το μπαλονάκι αφαιρούνται.

Αορτική βαλβίδα

Η αορτική βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς, αλλά η κλινικά σημαντικότερη. Είναι η βαλβίδα μέσω της οποίας η καρδιά διοχετεύει αίμα σε ολόκληρο το σώμα.

Μιτροειδής βαλβίδα

Η μιτροειδής βαλβίδα είναι η βαλβίδα που παρεμβάλλεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας της καρδιάς

Αριθμοί

4-5% του πληθυσμού θα αναπτύξει κάποια στιγμή νόσο των βαλβίδων που θα χρειασθεί χειρουργείο

50 ετών και άνω οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επιδιόρθωση ή αντικατάσταση βαλβίδας της καρδιάς

2-3 χρόνια η μέση επιβίωση των ασθενών δίχως χειρουργική θεραπεία, όταν η στένωση της αορτικής βαλβίδας προκαλεί συμπτώματα

Ύποπτα συμπτώματα σοβαρής βαλβιδοπάθειας

* Δύσπνοια

* Στηθάγχη

* Απώλεια αισθήσεων (συγκοπή)

Κατάλληλοι ασθενείς για διαδερμική παρέμβαση

Όσοι δεν μπορούν να υποβληθούν σε εγχείρηση ανοικτής καρδιάς, επειδή έχουν:

* Μεγάλη ηλικία

* Πολλαπλά προβλήματα υγείας (κυρίως αναπνευστικά, αλλά και ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια)

* Προηγούμενο ιστορικό εγχείρησης ανοιχτής καρδιάς

ΠΗΓΗ: Δημήτριος Β. Αυγερινός, MD - Τμήμα Χειρουργικής Καρδιάς και Θώρακα, NewYork Presbyterian Hospital – Weill Cornell Medical Center, Τμήμα Χειρουργικής Θώρακα, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York

μέσω: http://ygeia.tanea.gr